SUPORTE PARENTÉRICO
COMO FUNCIONA O SUPORTE PARENTÉRICO
O suporte parentérico (SP) a longo prazo é usado em situações em que as pessoas não conseguem absorver nutrientes e fluidos suficientes através da ingestão de alimentos por forma a manter a sua saúde.1–4
O SP fornece nutrientes e fluidos através da veia para a corrente sanguínea, contornando o normal processo de absorção e digestão dos alimentos que normalmente ocorre no trato gastrointestinal. 1–4
Isto fornece todos os nutrientes e fluidos necessários que normalmente seriam obtidos comendo e bebendo.4
- Jeppesen PB. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2014;38(1 Suppl):8S–13S.
- O'Keefe SJ, et al. Clin Gastroenterol Hepatol. 2006;4(1):6–10.
- Buchman AL, et al. Gastroenterology. 2003;124(4):1111–1134.
- Staun et al. Clin Nutr. 2009;28:467–479.
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- Staun et al. Clin Nutr. 2009;28:467–479.
SUPORTE PARENTÉRICO DOMICILIÁRIO
O suporte parentérico no domicílio (SPD) refere-se à administração de SP em casa e está disponível em alguns países.
O tratamento no domicílio é a opção preferida para pessoas com síndrome do intestino curto com falência intestinal (SIC-FI) que necessitam de SP a longo prazo, porque oferece maior liberdade e a oportunidade de autogerir a sua própria condição.
REQUISITOS PARA SPD
Por favor, contacte os seus profissionais de saúde para obter mais informações acerca da disponibilidade e requisitos do SPD em Portugal e consulte a Norma Organizacional 017/2020 da Direção-Geral da Saúde – Implementação da Nutrição Entérica e Parentérica no Ambulatório e Domícilio em Idade Adulta.
SP = suporte parentérico
SPD = suporte parentérico domiciliário
- Pironi L, et al. Clin Nutr. 2016;35(2):247–307.
- Pironi L, et al. Clin Nutr. 2016;35(2):247–307.
COMO É QUE O SPD É FEITO
O SPD é administrado através de uma agulha que é colocada numa grande veia, a que se chama cateter venoso central. 1, 2
O SPD normalmente demora 10 a 12 horas por dia e são necessárias 5 a 7 sessões por semana. 1, 2 A maioria das pessoas administra a perfusão de suporte parentérico durante a noite com uma bomba para que possam estar livres do tratamento durante o dia.3
No entanto, como o SPD pode causar necessidade de urinar durante a noite, poderá interferir com a qualidade do sono e reduzi-lo.1 Como resultado, algumas pessoas preferem fazer o SPD durante o dia.
Para minimizar o risco de infeção, o SPD deve ser administrado num ambiente limpo e o cateter deve permanecer na mesma posição. O tubo externo deve ser trocado regularmente, e os pensos mantidos estéreis e substituídos conforme recomendado pelo seu médico ou enfermeiro. 2, 3
A solução de nutrientes e fluidos que é bombeada deve ser mantida num frigorífico, mas a dose adequada deve ser retirada 4 a 6 horas antes da administração para que haja tempo suficiente para atingir a temperatura ambiente.2
Não autoadministre o SPD, a menos que tenha tido formação para tal pelo seu médico ou enfermeiro. Consulte o seu médico ou enfermeiro para obter mais informações.
- Staun M, et al. Clinical Nutrition 28 (2009) 467–479.
- Healthline. Parenteral Nutrition. . Consultado em: https://www.healthline.com/health/parenteral-nutrition.
Consultado a Abril de 2020. - Home parenteral nutrition (HPN) information for patients and carers. UHB NHS. Consultado em: https://www.uhb.nhs.uk/Downloads/pdf/PiHomeParenteralNutrition.pdf. Consultado a: Abril de 2020.
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COMPLICAÇÕES DO TRATAMENTO
Embora o SP seja uma terapia essencial para a vida das pessoas com SIC-FI, o seu uso a longo prazo pode levar a complicações graves, como infeções, sepsis, insuficiência renal e insuficiência hepática. 1–3
Infeções relacionadas com o cateter são a complicação mais comum associada ao uso de SP, sendo responsável pela maioria das hospitalizações de pessoas com SIC-FI. 1–3
Complicações devido a SP são responsáveis por metade de todas as hospitalizações de pessoas com SIC-FI, com um estudo a mostrar que, num período de 12 meses, os doentes hospitalizados passaram em média 23 dias no hospital. 3
Certifique-se de que segue as orientações fornecidas pelo seu profissional de saúde, a fim de minimizar o risco de infeção durante o uso de SPD.
SP = suporte parentérico
SPD = suporte parentérico domiciliário
- Hofstetter S, et al. Curr Med Res Opin. 2013;29(5):495–504.
- Buchman AL. Dig Dis Sci. 2001;46(1):1–18.
- Van Gossum A, et al. Clin Nutr. 2001;20(3):205–10.
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